Sveikatos draudimas darbuotojams
If P&C Insurance AS draudimo bendrovė veikia per If P&C Insurance AS Latvijas filiale
Kodėl verta rinktis „If“ sveikatos draudimą
Nuolaidos apdraustiesiems
Apdraustieji „If“ sveikatos draudimu gauna iki 15 % nuolaidą kitoms draudimo rūšims
Pasirūpinkite žmonėmis, kuriančiais jūsų verslą
Sveikatos draudimas jūsų įmonei yra lyg investicija, kuri padės sutrumpinti nedarbingumo atostogų laiką. Susirgus darbuotojui, atsiranda papildomų išlaidų, o tuo pačiu metu galite netekti pajamų. Turėdami įmonės sveikatos draudimą, jūs ir jūsų darbuotojai pagalbą gausite greitai, nesvarbu, ar prireiktų operacijos, ar specialaus gydymo.
Su „If“ sveikatos draudimu, tinkamai pasirūpinsite svarbiausiu resursu – darbuotojais.
Viena nedarbingumo diena kainuoja daugiau, nei atrodo
Susirgus darbuotojui ar įmonės vadovui, atsiranda papildomų išlaidų: sergančiajam mokama nedarbingumo išmoka, o darbus turi atlikti kažkas kitas. Be to, ligos laikotarpiu mokami mokesčiai už darbo vietą, o metų eigoje taip pat reikės padengti ir atostoginius.
Kai darbuotojas negali dirbti, atsiranda ir netiesioginių įmonės išlaidų. Kaip įprastai, turėsite padengti įvairias fiksuotas išlaidas, kurios numatytos visam darbuotojų skaičiui, nors tuo metu įmonės našumas bus sumažėjęs.
Sveikatos draudimas palengvina darbuotojų gyjimo procesą ir sutrumpina nedarbingumo laiką, nes leidžia greičiau pasinaudoti medicininėmis paslaugomis.
Kokias išlaidas kompensuoja sveikatos draudimas?
Sudarydami draudimo sutartį apsaugos sąlygas pasirenkate pagal savo poreikius.
Naudinga žinoti darbdaviui
Gydytojas internetu – be papildomų išlaidų
Greitai ir patogiai gaukite nuotolines šeimos gydytojo konsultacijas bet kuriuo metu, kad ir kur būtumėte.
„uhealth“ platforma teikia nuotolinių konsultacijų paslaugą, o turintiems „If“ sveikatos draudimą, šios konsultacijos yra kompensuojamos 100 %, tad Jums nieko nekainuos.
Šią paslaugą lengvai rasite „If Mobile Baltics“ programėlėje, skiltyje „Paslaugos“, arba užsiregistravę mūsų partnerio „uhealth“ svetainėje.
Apie „uhealth“
„uhealth“ – tai skaitmeninė medicinos platforma, sukurta ir sėkmingai veikianti Lietuvoje. Ši platforma suburia patyrusius gydytojus ir suteikia jiems galimybę konsultuoti pacientus nuotoliniu būdu: bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo to, kur esate. „uhealth“ yra susieta su nacionaline e. sveikatos sistema (ESPBI) užtikrina gydymo proceso tęstinumą ir nuoseklumą.
- Paslauga prieinama 7 dienas per savaitę ir švenčių dienomis nuo 7:00 iki 22:00 val.
- Konsultacijos teikiamos lietuvių ir anglų kalbomis
Naudinga žinoti apdraustajam
Kur rasti sveikatos draudimo partnerių sąrašą?
Partnerių įstaigose už medicinines paslaugas galite atsiskaityti pateikdami draudimo kortelę. Šiame sąraše rasite įstaigas pagal vietovę ir tipą: „If“ Sveikatos draudimo partneriai.
Kaip naudotis Sveikatos draudimo kortele?
„If“ skaitmeninė ar plastikinė sveikatos draudimo kortelė veikia panašiai kaip mokėjimo kortelė. Joje yra duomenys apie visas jums kompensuojamas paslaugas, išmokų limitus ir likučius. Mūsų partnerių įstaigose galite atsiskaityti sveikatos draudimo kortele:
- pateikite asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
- parodykite skaitmeninę sveikatos kortelę telefone arba pateikite plastikinę kortelę.
Už gautas paslaugas bus atsiskaitoma pagal jūsų draudime nurodytas sąlygas – padengiama visa suma arba iš dalies, pagal nustatytą kompensacijos dydį kiekvienai draudimo apsaugai.
Jei paslauga, už kurią norite atsiskaityti sveikatos draudimo kortele, nėra įtraukta į jūsų sveikatos draudimo liudijimą arba draudimo sumos nepakanka, sistema nepatvirtins mokėjimo ir informuos apie atsisakymą.
Jeigu „If“ partnerių gydymo įstaiga nepasiūlo galimybės atsiskaityti sveikatos draudimo kortele, apmokėkite už paslaugas savo lėšomis ir po to praneškite apie išlaidas programėlėje „If Mobile Baltics“ arba savitarnoje Mano If.
Kaip pradėti naudotis programėle „If Mobile Baltics“?
- Atsisiųskite „If Mobile Baltics“ į savo telefoną iš App Store arba Google Play.
- Pirmą kartą jungdamiesi autorizuokitės naudodamiesi interneto banku arba „Smart-ID“.
- Susikurkite unikalų „If Mobile Baltics“ užraktą.
- Susipažinkite su „If“ Sveikatos draudimo sąlygomis.
Daugiau informacijos apie programėlę: www.if.lt/if-mobile
Kokią pagalbą galima gauti per „uhealth” nuotolinę gydytojo konsultaciją?
Nuotolinės konsultacijos metu gydytojas:
- Įvertins jūsų simptomus ir patars dėl tolesnio gydymo;
- Patars dėl reikalingų vaistų ir, jei reikia, išrašys elektroninį receptą;
- Parengs elektroninius siuntimus tyrimams ir paaiškins tyrimų rezultatus;
- Nurodys, ką daryti, kad greičiau pasveiktumėte.
Kaip pranešti apie patirtas sveikatos išlaidas?
Norėdami gauti kompensaciją už apmokėtas paslaugas:
- Prisijunkite prie savitarnos Mano If arba programėlės „If Mobile Baltics“
- Užpildykite prašymą dėl žalos atlyginimo.
- Prie prašymo pridėkite skenuotus arba nufotografuotus sveikatos išlaidų apmokėjimą patvirtinančius finansinius dokumentus:
- čekis, grynųjų pinigų priėmimo kvitas, banko mokėjimo nurodymas, kuriuose yra ši informacija:
- paslaugų teikėjo įstaigos banko rekvizitai (pavadinimas, registracijos Nr., adresas);
- apdraustojo asmens duomenys (vardas, pavardė);
- mokėjimo data. - PVM sąskaita faktūra, kurioje yra ši informacija:
- paslaugų teikėjo įstaigos rekvizitai;
- paslaugos gavėjo duomenys (vardas, pavardė);
- suteiktos paslaugos pavadinimas, kiekis, kaina ir suteikimo data.
Jei mokėjimą patvirtinančiuose dokumentuose minėtos informacijos nėra, reikalingas kitas paslaugų teikėjo įstaigos išduotas dokumentas, kuriame yra trūkstama informacija.
4. Taip pat pridėkite skenuotą arba nufotografuotą medicininį dokumentą, patvirtinantį suteiktų paslaugų poreikį:
- apžiūroms ir tyrimams papildomai gali būti reikalingas gydytojo siuntimas, išrašas iš medicininės kortelės;
- ambulatorinės reabilitacijos medicinos paslaugoms – ne ankstesnis kaip prieš 6 mėnesius gydytojo išrašytas siuntimas;
- sveikatos išlaidoms, kurioms taikoma draudimo apsaugos sąlyga „Medicininės prekės ir paslaugos“ – gydytojo išrašytas receptas, jei draudimo liudijime nenurodyta kitaip;
- sveikatos išlaidoms pagal draudimo apsaugos sąlygą „Optikos priemonės ir paslaugos“ – gydytojo išrašytas receptas.
Kokias „uhealth” paslaugas kompensuoja „If“ draudimas?
„If“ sveikatos draudimas visiškai padengia nuotolines „uhealth” šeimos gydytojo konsultacijų išlaidas. Tai apima šias paslaugas:
- Gydytojo konsultacija vaizdo skambučiu (39–49 Eur)
- Gydytojo konsultacija žinutėmis (29 Eur)
- Laboratorinių tyrimų paskyrimas ir rezultatų paaiškinimas (29 Eur)
- Elektroninis vaistų receptas (19 Eur)
Išlaidos už šias paslaugas kompensuojamos automatiškai - jums nereikės registruoti draudimo įvykio.
Konsultacijos su kitais specialistais padengiamos pagal jūsų sveikatos draudimo programos sąlygas.
Kaip suderinti su „If“ planinį stacionarinį gydymą?
Jei reikalingas stacionarus gydymas ir jūs naudojatės mūsų partnerio paslaugomis, jums nereikia imtis jokių papildomų veiksmų. Aptarnavimą su partneriais derinsime tiesiogiai.
Jei naudojatės ne partnerio paslaugomis arba norite pasitikslinti, kas bus padengta iš planuojamų stacionarinio gydymo paslaugų:
- paprašykite išrašo, kuriame būtų nurodyta planuojamos operacijos data, diagnozė, planuojamos paslaugos (paslaugos kodas, pavadinimas ir kaina);
- nuskenuokite arba nufotografuokite šiuos dokumentus ir atsiųskite mums el. pašto adresu sveikata.zalos@if.lt;
- atsakysime jūsų nurodytu elektroninio pašto adresu per 3 darbo dienas.